Kosten-Nutzen-Aspekte bei der Versorgung von Patienten mit invasiver Heimbeatmung

Abstract:
Der technische Fortschritt der letzten Jahrzehnte und eine starke Fokussierung auf Versorgungsformen für die ambulante Betreuung unterschiedlicher Patientengruppen haben auch eine Verlagerung der Konzepte zur dauerhaften Beatmungstherapie in den häuslichen Bereich initiiert. Durch die invasive Heimbeatmung von Patienten mit chronischen Grunderkrankungen kann neben der Reduktion der erkrankungsbedingten Mortalität vor allem auch eine Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität erzielt werden. Dieser Nutzenseite sind Kosten gegenüberzustellen, welche in verschiedenen Sektoren des Gesundheitswesens anfallen und im Zusammenhang mit der Heimbeatmung vom stationären hin zum ambulanten Sektor umverteilt werden. Im Rahmen einer Kosten-Nutzwert-Analyse mit Hilfe eines Markov- Modells können diese verschiedenen Aspekte zu einer quantitativen Aussage zusammengeführt werden. Auf diese Weise können Fortschritte in der Gerätetechnik, mögliche interventionsbedingte Komplikationen, sowie Änderungen im Vergütungssystem in die Bewertung eines langfristigen Kosten-Nutzen-Aspekts berücksichtigt werden.